Дезинфицирующие средства

Обеспечение эпидемиологической безопасности лечебно-диагностического процесса является одним из основных условий прогресса современной медицины. В списке факторов, способствующих росту заболеваемости внутрибольничными инфекциями (ВБИ),
наряду с другими, находится и сложность проведения дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения. В связи с этим, одним из основных направлений профилактики ВБИ является повышение эффективности дезинфекционных мер. Прогресс медицинских технологий предъявляет все более высокие требования к свойствам дезинфицирующих средств в меняющихся условиях их использования. Создание новых видов медицинского оборудования и изделий медицинского назначения требует разработки новых, специальных подходов к их обеззараживанию. Широкое распространение госпитальных штаммов микроорганизмов, отличающихся повышенной устойчивостью не только к антибактериальным средствам, но и к дезинфицирующим, диктует необходимость как правильного выбора препаратов для дезинфекции. Объем и направленность дезинфекционных мер в ЛПУ определяется профилем подразделения, механизмом развития эпидемического процесса при разных инфекционных заболеваниях. Разные объекты
характеризуются различными уровнями микробной контаминации, что является важным обстоятельством, влияющим на выбор дезинфицирующих средств.

История создания и использования химических веществ с целью дезинфекции и стерилизации насчитывает уже несколько столетий. Возникновение идеи
использования химических веществ в качестве дезинфектантов и эволюция их развития связаны, преимущественно, с Европой. В XVIII в. были открыты хлор в Швеции и гипохлориты во Франции. Фенол, известный с 1834 г., использовали для обработки ран Листер и другие хирурги в Германии и Франции. Вторая половина XIX в. в мире медицины ознаменована кардинальными открытиями в области микробиологии, выполненными Луи Пастером и Робертом Кохом. Эти работы повлекли за собой целую череду исследований
по обнаружению антимикробной активности у разных химических соединений. В результате, появились такие дезинфектанты, как сублимат (хлорид меркурия),
хлорная известь, спиртовое и феноловое дегтярное масло. Несмотря на то, что химическая формула пероксида водорода была открыта еще в 1818 г., ее свойства как дезинфектанта были оценены лишь спустя многие годы в 1891 г. В начале XX в. (1916 г.) начали появляться данные об антимикробной активности четвертичных аммониевых соединений (ЧАС) и к 1935 г. была показана преимущественная активность их производных, содержащих длинные цепи, которые вошли в коммерческий оборот и до сих пор широко применяются.

Для проведения дезинфекционных мер в ЛПУ могут использоваться дезинфицирующие средства из разных групп с учетом чувствительности к ним циркулирующих в стационаре микроорганизмов, имеющие государственную регистрацию, сертификат соответствия и инструкцию (методические рекомендации) по применению.